Staw nadgarstkowy

Rekonstrukcja kompleksu chrząstki trójkątnej (TFCC) i stawu DRUJ promieniowo łokciowego dalszego

Opis zabiegu:

Kompleks chrząstki trójkątnej TFCC to kompleks chrząstki, więzadeł i struktur łączących kość łódeczkowatą z kością łokciową w nadgarstku. Uszkodzenie tego obszaru (na przykład przez uraz lub przeciążenie) może prowadzić do bólu, niestabilności stawu oraz problemów z funkcjonowaniem nadgarstka i łokcia.

TFCC jest kluczową strukturą stabilizującą staw DRUJ, który znajduje się pomiędzy końcem dalszym kości promieniowej (radius) a kością łokciową (ulna) w nadgarstku. Uszkodzenie TFCC może prowadzić do niestabilności

w stawie DRUJ, co z kolei może powodować ból, ograniczenie ruchomości i dysfunkcję nadgarstka.

Rekonstrukcja kompleksu chrząstki trójkątnej (TFCC) oraz stawu dalszego promieniowo-łokciowego (DRUJ) to zaawansowane procedury chirurgiczne stosowane w przypadku urazów, niestabilności lub zwyrodnieniowych zmian w obrębie nadgarstka. Te metody mają na celu przywrócenie stabilności stawu, zmniejszenie bólu i poprawę funkcji ręki.

Czas trwania zabiegu

60 min.

Czas rekonwalescencji

3-6 mies.

Metody stosowane do rekonstrukcji TFCC i stawu DRUJ

Rekonstrukcja TFCC może być przeprowadzana za pomocą kilku technik, w zależności od rodzaju i zakresu uszkodzenia:

Naprawa bezpośrednia: Uszkodzone elementy TFCC, szczególnie w obrębie jego obwodowej części, gdzie ukrwienie jest lepsze, mogą być bezpośrednio zszywane. Często stosuje się techniki artroskopowe, które są mniej inwazyjne i pozwalają na szybszą rekonwalescencję.
Rekonstrukcja za pomocą przeszczepów: W przypadku poważniejszych uszkodzeń lub gdy bezpośrednia naprawa nie jest możliwa, można zastosować przeszczep ścięgien (na przykład z ścięgna zginacza palców lub ścięgna mięśnia nadgarstnikowego) do odbudowy TFCC.
Debridement: Minimalnie inwazyjna procedura polegająca na usunięciu uszkodzonych części TFCC, która może przynieść ulgę w bólu i poprawę ruchomości w mniej zaawansowanych przypadkach.

Rekonstrukcja stawu DRUJ

Rekonstrukcja stawu DRUJ jest zazwyczaj wymagana w przypadkach jego znacznej niestabilności lub zwyrodnienia, co może wpływać na funkcję całego nadgarstka:

Stabilizacja stawu DRUJ: Może być osiągnięta przez szycie lub wzmocnienie więzadeł stawowych, co często wiąże się z użyciem przeszczepów ścięgnistych, aby odtworzyć uszkodzone więzadła.
Rekonstrukcja z użyciem implantów: W szczególnych przypadkach można zastosować specjalne implanty, które zastępują uszkodzone struktury stawu DRUJ lub wspomagają ich funkcję, aby zapewnić stabilność i zmniejszyć ból.

Jednoczesna rekonstrukcja TFCC i stawu DRUJ

Decyzja o jednoczesnej rekonstrukcji TFCC i stawu DRUJ zależy od wielu czynników, takich jak:

Rozległość uszkodzenia

W przypadkach, gdy uszkodzenie TFCC wiąże się z istotną niestabilnością lub uszkodzeniem stawu DRUJ, jednoczesna rekonstrukcja obu struktur może być zalecana, aby zapewnić optymalną stabilność i funkcję nadgarstka.

Przyczyna uszkodzenia

Jeśli przyczyną problemów z nadgarstkiem jest na przykład uraz obejmujący zarówno TFCC, jak i staw DRUJ, jednoczesna rekonstrukcja może być bardziej skuteczna.

Oczekiwania i potrzeby pacjenta

W przypadkach, gdy pacjent jest aktywny zawodowo lub sportowo

i potrzebuje pełnej funkcjonalności nadgarstka, jednoczesna rekonstrukcja może być rozważana, aby zminimalizować czas rekonwalescencji i szybciej przywrócić pełną aktywność.

Zalety jednoczesnej rekonstrukcji

Zoptymalizowany czas rekonwalescencji

Jednoczesne przeprowadzenie obu procedur może skrócić łączny czas rekonwalescencji w porównaniu do przeprowadzania dwóch oddzielnych zabiegów.

Kompleksowa stabilizacja nadgarstka

Jednoczesna rekonstrukcja obu struktur może zapewnić bardziej kompleksową stabilizację i funkcjonalność nadgarstka.

Redukcja bólu i dyskomfortu

Poprzez jednoczesne rozwiązanie obu problemów, pacjent może doświadczyć szybszej ulgi w bólu i dyskomforcie związanym z uszkodzeniami.

Rekonstrukcja kompleksu chrząstki trójkątnej i stawu DRUJ ma na celu przywrócenie stabilności, poprawę funkcji oraz zmniejszenie bólu i niestabilności w nadgarstku i obrębie łokciowym.

rehabilitacja po zabiegu

Rehabilitacja i okres rekonwalescencji po operacji są kluczowe dla osiągnięcia pełnej funkcjonalności stawu i powrotu do normalnego funkcjonowania. Plan rehabilitacji będzie zależał od stopnia uszkodzenia i indywidualnych potrzeb pacjenta.

Warto skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać szczegółowe informacje dotyczące tego rodzaju operacji i procesu rekonwalescencji.